Clínica Médica
A maior parte das doenças crônicas e seus fatores de risco são assintomáticos. Ou seja, não causam nenhum tipo de desconforto. Em alguns casos, somente através de exame clínico e laboratorial, é possível detectar certas patologias e intervir antes que ocorra uma evolução desfavorável para a saúde. Por isso, o ideal é que todo adulto se consulte com o seu clínico anualmente.
Conhecendo o estado clínico do paciente, seus antecedentes patológicos e histórico familiar, o médico poderá dar orientações profiláticas para manutenção da saúde para evitar certas doenças e, quando necessário, solicitar exames complementares para o diagnóstico clínico.
As principais recomendações para uma vida saudável são:
- Vacinas para adultos, de acordo com Calendário de Vacinação de Adultos e Idosos.
- Profilaxia de doenças sexualmente transmissíveis;
- Profilaxia de doenças ocupacionais relacionadas ao trabalho (articulares, visual, auditiva, e estresse);
- Orientação em relação a hábitos de vida (alcoolismo, alimentação e sono);
- Profilaxia de doenças articulares relacionadas a erros posturais e atividade física realizada de forma inadequada.
¹ Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), existem recomendações de exames periódicos de acordo com a faixa etária de cada um.
| Vacinas | Esquema Básico | Comentários | Disponibilidade das Vacinas |
|
|---|---|---|---|---|
| Postos Públicos | Clínicas Privadas | |||
| Tríplice Viral (Sarampo, rubéola e caxumba) | Uma ou duas doses (com intervalo mínimo de 4 meses) para mulheres até 49 anos, de acordo com histórico vacinal, de forma que todas recebam no mínimo duas doses na vida.Dose única para mulheres com mais de 49 anos. | Vacina contra-indicada para imunodeprimidos e gestantes | Sim | Sim |
| Vacinas contra as hepatites A, B e A+B | Hepatite A – Duas doses: A segunda seis meses após a primeira | 1. A vacinação combinada contra as Hepatites A e B é preferível à vacinação isolada contra as Hepatites A e B, a menos que o diagnóstico sorológico ou clínico bem estabelecido indique imunidade para uma delas.
2.Esquemas especiais de vacinação contra a Hepatite B: a) para imunodeprimidos e renais crônicos: dose dobrada (2ml – 40mg) para imunocompetentes com alto risco de exposição: dose normal (1ml – 20mg), em quatro aplicações com intervalo de um mês entre a primeira e a segunda, e a segunda e a terceira, e de seis meses entre a terceira e quarta. 3. Para adolescentes com menos de 18 anos de idade indica-se também a aplicação da apresentação para adultos da vacina combinada contra as Hepatites A e B com duas doses aplicadas com intervalo de seis meses. |
Não | Não |
| Hepatite B – Três doses: a segunda um mês depois da primeira e a terceira cinco meses depois da segunda | ||||
| Hepatite A+B – Três doses: a segunda um mês depois da primeira e a terceira cinco meses depois da segunda. | ||||
| HPV | Para mulheres na prevenção da infecção pelo papiloma vírus humano: até 26 anos em três doses, no esquema 0-2-6 meses com a vacina do laboratório MSD ou até 25 anos em três doses, no esquema 0-1-6 meses com a vacina do laboratório GSK. | A princípio, somente as adolescentes do sexo feminino com mais de 9 anos e mulheres até 26 anos deverão ser vacinadas.
Sempre que possível a vacina anti-HPV deve ser aplicada preferencialmente na adolescência, antes de iniciada a vida sexual, entre 11 e 12 anos de idade. |
Não | Sim |
| Vacinas contra difteria, tétano e coqueluche | Com esquema de vacinação básico completo: reforço com dtpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) e após, uma dose de dt (vacina dupla bacteriana do tipo adulto) a cada dez anos. |
• O uso da vacina dTpa está especialmente indicado para adultos que convivem ou cuidam de lactentes menores e 1 ano, visto serem um dos principais transmissores da Bordetella pertussis para esse grupo.
• Deve-se considerar fortemente a indicação da vacina dTpa para idosos. • Uma dose de vacina dTpa é recomendada, mesmo nos indivíduos que receberam a vacina dupla bacteriana do tipo adulto (dT) há dois ou mais anos. |
dT Sim | dT Sim |
| Com esquema de vacinação básico incompleto ou desconhecido (Com menos de três doses anteriores de vacina dT, DTP ou DTPa): completar o esquema de três doses, aplicando uma dose de dTpa e uma ou duas doses de dT. |
dTpa Não | dTpa Sim | ||
| Varicela | A partir dos 13 anos de idade: duas doses com intervalo de 2 meses. | Indicada apenas para adultos sem história anterior de varicela.Contra-indicada para imunodeprimidos e gestantes. | Não | Sim |
| Influenza (gripe) | Dose única anual | Sim, para maiores de 60 anos e doentes crônicos | Sim | |
| Antipneumocócica23-valente | Dose única | Recomendada para maires de 60 anos de idade e pessoas com doenças crônicas (cardiopatas, pneumopatas, diabéticos, etc) e outras condições consideradas de risco para doenças pneumocócicas. | Sim, para maiores de 60 anos e doentes crônicos | Sim |
| AntimeningocócicaC conjugada | Dose única | Ainda que baixa a incidência da doença meningocócica em pacientes adultos, recomenda-se a vacinação, quando possível ou em casos de surtos… |
Não | Sim |
| Febre Amarela | Uma dose de dez em dez anos | 1. Indicada para habitantes de áreas endêmicas de febre amarela e para as pessoas que vão viajar ou mudar-se para essas regiões, assim como para atender exigências sanitárias de determinadas viagens internacionais.
2. Vacina contra-indicada para imunodeprimidos e gestantes, exceto quando os riscos de adquirir a doença superam os riscos potenciais da vacinação. 3. Vacinar pelo menos dez dias antes da viagem. |
||
